Un estoma se define como la exteriorización del intestino delgado (ileostomía) o del intestino grueso (colostomía) a través de la pared abdominal, de modo que se crea una salida artificial para el contenido intestinal. Al realizar esta exteriorización no existe un control voluntario de la evacuación de residuos por lo que se deberá llevar de modo continuo un dispositivo para recogerlos.
Para realizar un correcto cuidado del estoma se debe valorar el estado de este y protegerlo, de modo que no se dañen los tejidos y se pueda evacuar correctamente el material residual . En esta entrada os enseñaremos que es necesario para llevar acabo esta técnica.
Material:
- Guantes.
- Suero fisiológico para irrigación.
- Jabón neutro.
- Bolsas y placas adhesivas.
- Medidor de estoma.
- Gasas.
- Pinzas.
- Tijeras.
Procedimiento:
- Colocar al paciente en decúbito supino (en Fowler bajo si no sabe realizar el cuidado de la ostomía para que lo pueda ver)
- Despegar la bolsa de ostomía con cuidado de arriba a abajo sujetando la piel con la mano.
- Las primeras curas deberán hacerse lo más asépticas posibles, cuando el estoma esté correctamente curado las curas serán con agua y jabón neutro. El estoma debe ser de color rojo y no presentar síntomas de isquemia.
- Con suero fisiológico limpiar el estoma y secar con gasas.
- Medir el estoma para saber su tamaño y poder adaptar la placa adhesiva a este.
- Recortar la placa adhesiva de la bolsa de ostomía y pegarla alrededor del estoma, en caso de que la piel periostomal esté irritada o dañada se recomendaría utilizar películas protectoras
- En caso de que la bolsa sea de dos piezas colocar posteriormente la bolsa.
- Recoger el material y registrar el proceso e incidencias.
- Los posteriores cambios del dispositivo los deberá hacer el paciente.
Observaciones:
- Ajustar perfectamente la placa adhesiva a la estoma, para evitar que entren en contacto la piel con las heces, sobre todo en ileostomías, donde éstas son más líquidas e irritantes y evitar que la piel se dañe o irrite.
- Utilizar el dispositivo más adecuado para el paciente e instruirlo en los distintos tipos de dispositivos que pueden utilizar (bolsas de 1 o 2 piezas, abiertas o cerradas, de distintos tamaños, o minicups)
La información ha sido obtenida de:
1. División de enfermería HZE. Manual de normal y procedimientos enfermeros servicio de internación [Internet]. Esquel; 2018 p. 47. Available from: http://www.ministeriodesalud.chubut.gov.ar/wp-content/uploads/2019/05/MANUAL-TÉC.-Y-PROCEDIM.-HZE.pdf
2. [Internet]. Redeleam.cl. 2019 [cited 16 December 2019]. Available from: https://redeleam.cl/wp-content/uploads/2019/08/Protocolo-de-Gestión-de-Medicamentos.pdf
