El shock anafiláctico va a ser un tipo
de shock distributivo que se produce como consecuencia de una reacción
alérgica exagerada, dada la entrada en contacto del organismo con una sustancia
reconocida como extraña (antígeno).
Los síntomas de la reacción
anafiláctica pueden aparecer incluso horas después de la exposición al alérgeno,
sin embargo, no es necesario que todos estén presentes para poder decir que
nuestro paciente está sufriendo una reacción anafiláctica. Además, estos pueden
empezar leves e ir agravándose con el paso del tiempo o aparecer, desaparecer y
reaparecer a modo intermitente (reacción bifásica).
Los síntomas del shock son:
- A nivel cardiovascular: palpitaciones y presión arterial baja.
- A nivel respiratorio: dificultad para respirar y sibilancias o un sonido agudo al respirar.
- A nivel dérmico: urticaria y picazón. Enrojecimiento y erupciones. Palmas de las manos cada vez mas rojas e hinchadas.
- A nivel gastrointestinal: labios, lengua y garganta inflamados, con sensación de rubor y calor. Problemas gastrointestinales como vómitos, calambres, diarreas y malestar general.
- Mareos y vértigos.
Cuidados de enfermería:
Acerca de la colocación del paciente: Es
importante colocarlo en la posición de seguridad, decúbito supino, con las
extremidades inferiores elevadas (hipotensión) y con la cabeza de lado por si
pudiera llevar a vomitar, evitando el ahogamiento.
Debemos dejar la vía aérea libre retirando
cualquier objeto que la pueda obstruir como puede ser el caso de una dentadura
postiza. También debemos retirar cinturones, corbatas, la propia camisa … que
oprima al paciente.
Es importante que informemos de todo lo
que está ocurriendo y va a ocurrir al paciente, para que este se tranquilice y
muestre más colaborador. Debemos explicarle que le está sucediendo de forma
sencilla e inspirarle seguridad y confianza. También es importante avisar de
los efectos secundarios de los medicamentos que administramos como puede ser el
caso de la somnolencia o taquicardia.
Administraremos medicamentos por orden
medica:
- Epinefrina/adrenalina: para
reducir la respuesta alérgica del organismo. Se va a administrar mediante los bolígrafos
de adrenalina autoinyectable.
- Oxígeno: para
estabilizar los problemas respiratorios.
- Antihistamínicos y cortisona: por vía
intravenosa (será necesario canalizar vía). Tienen el fundamento de compensar
la liberación desproporcionada de histamina por parte del sistema inmune del
paciente y mejorar la respiración.
- Un agonista beta como el albuterol: también pretende aliviar los síntomas respiratorios.
La información de este post ha sido obtenida de:
Shock anafiláctico. Cuidados de Enfermería. Revista-portalesmedicos.com. URL:
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