Los cuidados de enfermería en el área preoperatoria son el conjunto de actividades destinadas a la preparación física y psicológica del paciente, también comprenden aquellas prácticas dirigidas a organizar la historia clínica. Además se pretende identificar condiciones que puedan alterar los resultados de la intervención y la prevención de posibles complicaciones quirúrgicas.
Las pruebas generales que se deben realizar para toda intervención son:
- Analítica completa
- ECG
- Radiografía de tórax
- Prueba de función pulmonar
El preoperatorio puede dividirse en dos fases:
- Mediato: periodo de tiempo desde que el paciente decide operarse hasta las 12 horas antes de la intervención.
- Inmediato: desde las 2-4 horas antes de la intervención hasta la sala de operaciones.
Dentro del preoperatorio mediato pueden encontrarse diversas actuaciones e intervenciones que el equipo de enfermería debe realizar en el paciente:
- Recibir al paciente y pedirle la autorización para la anestesia y cirugía. Debemos asesorar al paciente, informándole y resolviendo todas las dudas que puedan planteársele.
- Se debe realizar un examen fisiológico, controlando sus constantes vitales, para asegurarnos de que el paciente ingresa con total seguridad.
- Revisamos la historia clínica y comprobamos que se encuentren todas las pruebas necesarias.
- Pedir al paciente que se realice el aseo de la manera indicada, con especial interés en zonas de pliegues. En caso de ser un paciente encamado, se realiza el aseo en la cama.
- Informar al paciente sobre las horas de ayuno previas a la cirugía, indicándole la hora límite
Para el periodo inmediato, las intervenciones son más encaminadas a la preparación para quirófano y actividades más específicas.
- Controlar los signos vitales
- Comprobar que el paciente ha mantenido el ayuno
- Administrar medicamentos prequirúrgicos pautados por el médico
- Identificar al paciente
- Retirar todos los objetos metálicos o prótesis
- Comprobar que la zona quirúrgica esté rasurada y sino hacerlo
- Comprobar nuevamente que la historia clínica está completa y con los consentimientos firmados.
- Colocar los elementos necesarios para la intervención. Además, realizar las curas de heridas, poniendo vendajes limpios
- Asegurar que la canalización de la vía está permeable, haciendo especial interés en que sea de calibre adecuado
Fuente: Rodríguez Valiente, Sonia; Jara Valiño, Francisco Javier; Romero Barranco, María. Cuidados de enfermería en el preoperatorio [Internet]. Revista médica electrónica portales médicos. 25 de agosto 2017 [25 de diciembre 2019]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-preoperatorio/
Miriam Blanco
