Cuidados postoperatorios en la unidad de hospitalización

El postoperatorio puede dividirse en dos etapas; el postoperatorio inmediato, que se define como el periodo que transcurre desde la salida de quirófano hasta el traslado del paciente a la unidad (habitualmente en la URPA) y el postoperatorio mediato o tardío; que se inicia con la llegada del paciente a la unidad.
Los cuidados del postoperatorio inmediato los llevará a cabo el personal de enfermería presente en la URPA. El cuidado del postoperatorio mediato se produce ya en la unidad y consta de:

1. Valoración inicial 
• Verificar la identidad 
• Acompañar al paciente a la habitación y acomodarlo 
• Proporcionar intimidad 
• Proporcionar camisón 
• Informar al paciente de los cuidados que se le van a realizar
• Valorar el nivel de consciencia y coloración de piel y mucosas 
• Vigilar signos vitales 
• Mantener la temperatura corporal >36º
• Aplicar oxigenoterapia si procede 
• Consultar la historia (tipo de intervención y hora de finalización, tipo de anestesia, tratamiento)
2. Cuidados de drenajes, catéteres y otros dispositivos. Valorar y registrar: 
• Drenajes
• Catéteres 
• Sondas 
  
• Ostomías 
• Vendajes
• Tracciones
  
  
  
3. Cuidados de la herida quirúrgica 
• En las heridas de cierre por primera intención: 
• No levantar el apósito durante las primeras 24-48 horas 
• Si es preciso levantarlo, realizar cura con suero fisiológico 
• Después de 48 horas no es necesario tapar la herida 
• No deben aplicarse antisépticos ni antibióticos tópicos 
• Como norma general, ducharse después de 48 horas 
• Si hubiera signos de sangrado, rotular el área que esté impregnada de sangre 
• Vigilar los posibles signos de infección 
• Aplicar los cuidados específicos de la herida 
4. Control del dolor 
• Valorar y registrar la intensidad y localización del dolor 
• Comprobar la analgesia administrada en URPA antes de instaurar el tratamiento 
• Valorar la efectividad de la analgesia
• Proporcionar y enseñar posturas antiálgicas

Fuente: Hospital general universitario Gregorio Marañón. Cuidados postoperatorios en la unidad de hospitalización. [Internet]. Madrid. Diciembre de 2012 [25 de diciembre de 2019]. Disponible en: http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DCuidados+postoperatorios+en+la+unidad+de+hospitalizaci%C3%B3n.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352808676623&ssbinary=true

Miriam Blanco