Los principales objetivos de esta técnica son:
- Mantener la permeabilidad de la vía aérea
- Favorecer el intercambio gaseoso
- Eliminar los bloqueos de las vías respiratorias
- Permitir mejor visibilidad
- Proteger los pulmones de broncoaspiración
Este es un proceso complejo en el que intervienen un médico, un enfermero y un TCAE. En el momento en que el personal está organizado y listo para llevar a cabo dicha técnica; antes de proceder, deben asegurarse de que todo el material se encuentre a mano, se ha llevado a cabo la higiene de manos y la colocación de guantes. A continuación se comienza la preparación del paciente al cual es necesario identificar e informar del procedimiento a realizar, además, en esta maniobra concreta debe colocarse en decúbito supino sin almohada y con la cabeza en hiperextensión. Una vez comprobada la correcta realización de todos los pasos previos, pasamos a la intubación:
- Verificar monitorización
- Comprobar ausencia de prótesis
- Comprobar funcionamiento del balón del tubo endotraqueal
- Asegurar buen funcionamiento del laringoscopio
- Retirar el cabezal de la cama y separarla de la pared
- Limpieza bucal y aspiración de secreciones
- Administración de sedante o relajante
- Hiperoxigenar
- Entregar el laringoscopio con el fiador introducido, pinzas de Magill y lubricante, si precisa
- Tras la intubación exitosa, inflar el balón y comprobar la correcta colocación.
- Fijar el tubo, anudando una venda por encima de ambas orejas
- Comprobar la ventilación
- Conectar al ventilador
- Colocar cabecero entre 30-45º
Como consejos especiales, debe realizarse una higiene bucal con clorhexidina cada 8 horas, cambio de la fijación cada 8 horas, comprobar que el tubo continúa al mismo nivel que cuando se colocó y evitar la sequedad de los labios.
Fuente: Unidad de apoyo a la calidad de los cuidados. Manual de procedimientos generales de enfermería [Internet]. Andalucía. Junio de 2012 [21 de diciembre 2019]. Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/observatorioseguridadpaciente/gestor/sites/PortalObservatorio/es/galerias/descargas/recursos_compartidos/procedimientos_generales_enfermeria_HUVR.pdf
Miriam Blanco
