La alimentación enteral por sonda nasogástrica se basa en aportarle una correcta Nutrición e hidratación al paciente por vía gástrica (SNG) o intestinal directa (PEG) en caso de que estos tengan una imposibilidad para realizar una alimentación adecuada por vía oral, pudiendo mantener de este modo su condición nutricional.
Material:
- Bolsa o jeringa de alimentación.
- Vaso con agua.
- Guantes desechables.
- Jeringa de 50 cc
Procedimiento administración toma:
- Realizar lavado de manos
- Colocación de guantes
- Informar al usuario del procedimiento.
- Conectar la jeringa vacía a la sonda.
- Aspirar comprobando si hay residuo. Si no hay residuo, administrar la dieta muy lenta- mente o por medio de goteo al ritmo indicado.*
- Comprobar que la dieta corresponde a la prescripción del paciente.
- Elevar el cabecero de la cama entre 30-45º durante la administración y la hora posterior a esta.
- Purgar el sistema y conectarlo a la bomba o directamente a la SNG
- Abrir el sistema de goteo o encender la bomba de infusión tras comprobar su correcto funcionamiento.
- Regular la bomba o sistema a una velocidad lenta para evitar vómitos o diarreas.
- Si la alimentación es en bolo cargaremos la jeringa con la cantidad de solución nutricional y la administraremos lentamente
- Registrar la hora de administración, tipo de dieta, cantidad y si la PBA es positiva la cantidad de contenido gástrico.
* Si al aspirar se comprueba queque la PBA es positiva (más de 50% de residuo gástrico de la tooma previa), se suspenderá la toma ya que este es un signo de intolerancia a la dieta/toma que se le está proporcionando al paciente, al igual que sería la aparición de vómitos o diarrea, casos en los que la nutrición también se suspendería.
Procedimiento retirada de la toma
- Apagar la bomba de infusion o cerrar el sistema de goteo
- Desconectar el sistema de la SNG
- Pasar 50 cc de agua a través de la sonda para impedir que la solución nutricional quede acumulada en ella y se solidifique ocluyendo así la sonda e imposibilitando la correcta administración de la siguiente toma
- Tapar sonda nasogástrica
En caso de tener que administrar algún fármaco, los comprimidos se deberán triturirar para ser diluidos y administrados por la sonda. Se deberán administrar por separado y nunca se deberán diluir en la medicación. Se administrarán, por lo general, antes que la nutrición y se pasará una jeringa de agua al finalizar la acción para evitar obstrucciones en la sonda.
Como últimos consejos comentar que es recomendable comprobar la integridad y buena estado de la sonda así como su correcta colocación y movilizarla para evitar la aparición de UPP. En caso de que la sonda ya no sea válida se llamará a un especialista para que realice el cambio de la sonda, que como mucho serán cambiadas cada 6/8 semanas. Además de esto, es muy importante evitar la existencia de grumos en la soluciono nutricional y evitar la introducción de aire a través de la sonda.
La información ha sido obtenida de:
La información ha sido obtenida de:
División de enfermería HZE. Manual de normal y procedimientos enfermeros servicio de internación [Internet]. Esquel; 2018 p. 47. Available from: http://www.ministeriodesalud.chubut.gov.ar/wp-content/uploads/2019/05/MANUAL-TÉC.-Y-PROCEDIM.-HZE.pdf
