Definición:
La nutrición parenteral (NP) es el procedimiento mediante el cual suministramos nutrientes para mantener el estado metabólico del paciente por vía central intravenosa, cuando ningún otro sistema es válido.
Material:
- Vía venosa central
- Bolsa de nutrición parenteral.
- Sistema de perfusión o bomba de oerfusión.
- Filtro antibacteriano.
- Guantes, mascarilla, bata y campo estéril.
- Gasas, cinta hipo alérgico.
- Antiséptico.
Procedimiento:
- Comprobar el funcionamiento correcto de la bomba de perfusión y elegir el sistema adecuado para la bomba.
- Si no hay una vía central canalizada válida para la nutrición , canalizar la vía correspondiente.
- No utilizar buretrol, ni equipos tipo multiuso, ni llaves de tres vías en la línea utilizada para administrar nutrición parenteral.
- Proteger la bolsa de la luz, si no lo estuviera.
- Conectar el sistema a la bolsa de N.P. y purgarlo.
- Conectar al catéter del usuario
- Iniciar perfusión
- Aislar las conexiones con gasas estériles.
- Controlar el ritmo de la perfusión, el cual debe ser constante y continuo.
- En caso de interrupción, sustituir la nutrición por glucosa 10% y comunicar al médico.
- Reservar la vía distal para administrar la nutrición parenteral cuando se utiliza un catéter de dos o tres luces).
- No utilizar la luz del catéter de nutrición parenteral para la administración de medicamentos, ni realizar medidas de Presión Venosa Central o toma de muestras sanguíneas.
- Anotar fecha y hora del comienzo de la perfusión y finalización de la misma e indicar el ritmo de la perfusión en la hoja de registro de enfermería.
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Observaciones:
La administración de nutrición parenteral será llevada a cabo exclusivamente por prescripción médica. Su mantenimiento conllevará:
- Controlar las constantes vitales y analíticas
- Cambiar el sistema de perfusión cada 24h,
- La buena conservación de las tomas que deberán conservarse refrigeradas (4ºC), pero administradas a temperatura ambiente, y se deberá observar la mezcla en busca de precipitaciones o turbidez. Una toma que haya sido retirada o discontinuada nunca se deberá reinstalar.
- La conexión a ala coririente de la bomba de infusión el máximo tiempo posible para evitar que se agoten sus baterías.
- Mantener la individualidad de la vía del catéter que está siendo utilizado para nutrición parenteral, a excepción de los lípidos que se pueden conectar en Y con aguja a la línea principal (estos se deben administrar en 24 horas y desechar el equipo.). El catéter para la nutrición parenteral solo se retirará por orden médica.
La información ha sido obtenida de:
División de enfermería HZE. Manual de normal y procedimientos enfermeros servicio de internación [Internet]. Esquel; 2018 p. 49-50. Available from: http://www.ministeriodesalud.chubut.gov.ar/wp-content/uploads/2019/05/MANUAL-TÉC.-Y-PROCEDIM.-HZE.pdf
