DEFINICIÓN
Se define como la fuerza que ejerce la sangre en el interior
de las arterias.
La presión máxima o sistólica se corresponde con la
contracción del ventrículo izquierdo del corazón. Suele estar entre 120-140
mmHg.
La presión mínima o diastólica se corresponde con la
relajación del ventrículo izquierdo del corazón. Suele estar entre 60-90 mmHg.
Enfermería debe detectar posibles alteraciones. Si la tensión
aumenta por encima de los valores normales, > 140/90 mmHg el paciente
estaría hipertenso, y si está por debajo de los valores normales, < 120/60
mmHg el paciente estaría hipotenso.
MATERIAL
Necesitaremos un esfingomanómetro y un fonendoscopio para realizar
la medición de forma manual. En caso de que se realice de manera no manual
necesitaremos contar con un aparato electrónico.
PASOS PARA MEDIR LA TENSIÓN ARTERIAL MEDIANTE UN MONITOR
1. Higiene de manos.
2. Informar al paciente del procedimiento.
3. Encender el aparato electrónico.
4. Ajustar el manguito al brazo correspondiente.
5. Pulsar el botón.
6. Registrar el valor obtenido.
PASOS PARA MEDIR LA TENSIÓN
ARTERIAL DE FORMA MANUAL
1. Higiene de manos.
2. Informar al paciente del
procedimiento.
3. Colocar al paciente en una
posición adecuada.
4. Extender y apoyar el miembro
sobre el que vamos a medir la tensión arterial.
5. Ajustar el manguito dejando la
cámara de aire por encima de la arteria.
6. Colocar el fonendoscopio sobre
la arteria.
7. Cerrar la válvula de aire y proceder a apretar
la pera insuflando aire. Unos 20 mmHg después de dejar de escuchar el pulso.
8. Abrir la válvula de manera lenta.
9. Observar el manómetro y
presentar atención para escuchar el primer sonido, el cual se corresponde con
la tensión máxima o sistólica.
10. Cuando el sonido deje de
escucharse el valor reflejado se corresponderá con la tensión mínima o
diastólica.
11. Retirar el manguito.
12. Registrar el valor de la
tensión arterial.
La información de este post ha sido encontrada en:
Mitjà Costa J. Constantes vitales [Internet]. Enfermería Blog. [citado 24 de noviembre de 2019]. Recuperado a partir de: http://enfermeriablog.com/constantes-vitales/
María Dolores Martín Morano. Toma de constantes vitales [Internet]. Enfermería Práctica. [citado 23 noviembre de 2019]. Recuperado a partir de: https://enfermeriapractica.com/procedimientos/toma-de-constantes-vitales
