El shock es un síndrome clínico que resulta de
una inadecuada perfusión tisular, insuficiente para satisfacer las necesidades
metabólicas de O2. Existe una alteración entre la oferta, cesión y
aprovechamiento de oxígeno.
Este estado puede producirse por
un anormal funcionamiento del aparato circulatorio o celular. Cuando un
paciente entra en shock es muy difícil revertirlo porque se entra en un ciclo
de urgencia de tipo vital pudiendo desencadenar un fallo multiorgánico y la
muerte.
El shock se caracteriza por tener
una evolución rápida y suceder de repente, presentar muchos posibles orígenes y
requerir tratamiento inmediato.
La clínica del shock va a
depender de su origen, por ello vamos a explica primero los principales tipos
de shock
Cardiogénico:
la función del corazón es insuficiente, es decir, el bombeo cardíaco disminuido.
Desencadena la hipoperfusión de O2 y este a su vez el ciclo de
urgencia vital.
Hipovolémico:
Puede producirse por deshidratación o hemorragia. Lo que ocurre es que la
cantidad de sangre no abastece las necesidades de oxigenación de los tejidos.
Es independiente del funcionamiento del corazón.
Distributivo: Se divide en:
- Séptico: Se produce una infección
generalizada provocada por una infección local previa que se expande. Como
consecuencia la función miocárdica desciende y existe una mala distribución del
volumen sanguíneo.- Anafiláctico: Como hablamos en publicaciones pasadas, este tipo de shock es consecuencia de una reacción alérgica exagerada. Desencadena una vasodilatación masiva y aumento de la permeabilidad capilar.
- Neurogénico: Es consecuencia de una lesión medular superior a D10 (característica de los accidentes de tráfico). Se produce vasodilatación masiva debido a una pérdida del tono vascular. La liberación de sangre a lo largo del organismo está descontrolada.
Las manifestaciones del shock
serán:
- De forma general una hipotensión arterial sistémica y disfunción orgánica.
- Shock hipovolémico y cardiogénico: extremidades frías y pálidas = vasoconstricción periférica.
- Shock distributivo: extremidades calientes y sonrosadas = vasodilatación periférica
- De forma general una hipotensión arterial sistémica y disfunción orgánica.
- Shock hipovolémico y cardiogénico: extremidades frías y pálidas = vasoconstricción periférica.
- Shock distributivo: extremidades calientes y sonrosadas = vasodilatación periférica
La información e infografía han sido obtenidas de: Shock ¿Cuántos tipos hay?. Enfermería Creativa. URL:https://enfermeriacreativa.com/2017/03/25/shock-cuantos-tipos-hay/
