domingo, 22 de diciembre de 2019

Reanimación Cardiopulmonar (RCP). Bebés.

La Reanimación Cardiopulmonar para bebés es la que se le realiza a los niños de 4 semanas o más. El proceso también es muy parecido a los otros dos tipos de RCP, sin embargo, debemos ser muy cuidadosos dada la fragilidad del bebé.

La mayor parte de los paros cardíacos en los bebés suele producirse por atragantamiento o ahogo, en este caso debemos llevar a cabo los primeros auxilios contra el atragantamiento. Sin embargo, si sabemos que el bebé no respira, debemos iniciar la RCP.

Dado que si le hablamos no tiene por que contestarnos en un estado normal, procederemos a ver como reacciona ante el taco, pero sin sacudirlo. Si el bebé no responde, debemos iniciar los procedimientos CAB. Dependiendo de si tenemos o no un acompañante que nos pueda ayudar seguiremos los procedimientos indicados en la RCP de niños.

Compresiones: Restablecer la circulación sanguínea.
En este caso dado el mínimo tamaño del niño es necesario que la maniobra de compresión se realice con simplemente 2 dedos. Se trazará una línea imaginaria entre las dos tetillas del bebé y ahí 
realizaremos la compresión.
Presionaremos en este caso alrededor de unos 4 cm para no dañar el tórax del bebé y mantendremos el ritmo estándar de 100-120 compresiones por minuto.

Vía respiratoria: Abrir la vía respiratoria.
Tras el primer ciclo de compresiones inclinamos delicadamente la cabeza del bebé hacia atrás y mantenemos elevado el mentón con ayuda de la otra mano.

Respiración: Respira por el bebé
Debemos cubrir la nariz y la boca del bebé con nuestra boca. En este caso, debemos intentar que el aire que le estamos proporcionándole penetre gracias a la fuerza de nuestras mejillas y de una manera suave.
Los ciclos en este caso serán de 15 si la reanimación está llevándose a cabo entre 2 personas y de 30 si solo lo hace 1.

Debemos continuar con el procedimiento hasta que lleguen los servicios de emergencia.



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La información se ha obtenido de: Reanimación cardiopulmonar: primeros auxilios. Mayo Clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-cpr/basics/art-20056600

Fotografía 1:https://www.google.com/search?q=reanimacion+cardiopulmonar+en+bebes&sxsrf=ACYBGNQpvwTJ8C871779mrhFWcpgjZ2NpA:1577039316210&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwj04vSh8cnmAhUrxYUKHagYDi4Q_AUoAXoECA0QAw&biw=1280&bih=610#imgrc=_JQA_ZmVVZ0xYM:

Fotografía 2:https://www.google.com/search?q=reanimacion+cardiopulmonar+en+bebes&sxsrf=ACYBGNQpvwTJ8C871779mrhFWcpgjZ2NpA:1577039316210&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwj04vSh8cnmAhUrxYUKHagYDi4Q_AUoAXoECA0QAw&biw=1280&bih=610#imgrc=kjnx-16DARk9WM:

Fotografía 3:  https://www.google.com/search?q=reanimacion+cardiopulmonar+en+bebes&sxsrf=ACYBGNQpvwTJ8C871779mrhFWcpgjZ2NpA:1577039316210&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwj04vSh8cnmAhUrxYUKHagYDi4Q_AUoAXoECA0QAw&biw=1280&bih=610#imgrc=wk0CJlToal7_3M:

Punción lumbar





Una punción lumbar consiste en la introducción de una aguja entre dos vértebras lumbares con el objetivo de extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo, líquido el cual rodea al cerebro y médula espinal para protegerlos.
Esta técnica se realiza para poder diagnosticar con mayor facilidad infecciones graves, como la meningitis; u otros trastornos del sistema nervioso central. También puede permitir estudiar la existencia de cáncer en cerebro o médula.
Además de la finalidad diagnóstica, en algunos casos, los médicos utilizan la punción lumbar para la inyección de medicamentos, sobre todo anestésicos o quimioterapéuticos en el interior del líquido cefalorraquídeo.
Para la realización de esta compleja técnica se necesitarán, un médico, un enfermero, un TCAE y un celador. Antes de proceder a la punción debe llevarse a cabo la preparación tanto del personal como del paciente. El personal debe asegurarse de que todo el material que necesite esté a su alcance, lavarse las manos y colocarse los guantes.
En el caso del paciente se debe llevar a cabo la identificación, aportarle a información necesaria tanto al paciente como a la familia, fomentar la colaboración, preservar la intimidad y proceder a la colocación correcta del paciente.
En el caso de este procedimiento, el paciente puede estar en dos posiciones dependiendo de la finalidad de la técnica:
  • Decúbito lateral con las rodillas flexionadas y la pelvis hacia los hombros, manteniendo el plano de la espalda paralelo al suelo 
  • Sedestación con inclinación hacia delante con los hombros relajados y brazos en el regazo o sobre un mueble auxiliar. 




El procedimiento sigue unos pasos concretos; 
1 Indicar al paciente que no se mueva y que respire suavemente.    
2. Limpiar la zona con un antiséptico, realizando movimientos circulares desde el centro hacia la periferia. Dejar secar. 
3. Aplicar anestésico local por pulverización cutánea.
4. Colaborar con el médico en la técnica.
5. Vigilar posibles reacciones adversas del paciente durante la técnica.
6. Aplicar presión directa sobre la zona tras retirar el trocar y cubrir con apósito estéril. 
7. Identificar los distintos tubos de analítica y proceder a su envío.   



Fuente: Hospital Universitario Virgen del Rocío. Manual de Procedimientos Generales de Enfermería. Sevilla. Junio 2008. [Consultado el día 22 de Diciembre 2019].
Disponible en: http://intranet/enfermeria/manual_procedimientos_enfermeria.html 


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